Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych

Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych (kod 13R) miała siedzibę w Kielcach, 25-025 Kielce, ul. Jana Pawła II 9. Działaniem obejmowała region województwa świętokrzyskiego. czyli 11 672 km2, z liczbą mieszkańców 1 329 tys.

Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych dysponowała pieniędzmi pochodzącymi ze składek na ubezpieczenie zdrowotne osób podlegających powszechnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Z tych pieniędzy ubezpieczonym opłacała podstawową i specjalistyczną opiekę, leczenie w szpitalu, uzdrowisku, pomoc doraźną, a także refundowała sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze.

Zasięg działania SRKCH obejmował powiaty województwa świętokrzyskiego:

Busko-Zdrój
Jędrzejów
Kazimierz Wlk.
Kielce
Końskie
Opatów
Ostrowiec Świętokrzyski
Pińczów
Sandomierz
Skarżysko-Kamienna
Starachowice
Staszów
Włoszczowa

Głównym zadaniem Świętokrzyskiej Regionalnej Kasy Chorych była profilaktyka, czyli zespł działań zapobiegawczych, edukacyjnych i medycznych, które mają na celu przeciwdziałanie konkretnym schorzeniom.
Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym nakładała na kasy chorych obowiązek propagowania zachowań prozdrowotnych i prowadzenia badań profilaktycznych (podejmowanych i finansowanych przez kasy chorych z własnych środków).

Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych realizowała działania przede wszystkim w ramach tzw. Profilaktyki II stopnia. Polega ona na wczesnym wykrywaniu i natychmiastowej interwencji medycznej w przypadku stwierdzenia problemów zdrowotnych.

Jakie świadczenia zdrowotne były refundowane przez Świętokrzyską Regionalną Kasę Chorych?

usługi lekarza pierwszego kontaktu,
badanie diagnostyczne (ze skierowaniem),
leczenie szpitalne (ze skierowaniem),
wizyty u specjalisty (ze skierowaniem),
wizyty u stomatologa (w ramach świadczeń standardowych), dermatologa, psychiatry, ginekologa, położnika, onkologa, wenerologa (nie potrzeba skierowania),
pogotowie (tylko jeżeli jego wezwanie było uzasadnione),
leczenie poza terenem świętokrzyskiej Kasy Chorych (przy wypadkach, nagłych zachorowaniach, jeżli było to leczenie specjalistyczne niedostępne w województwie),
drogie formy leczenia ciężkich chorób wg wykazu MZiOS (np. onkologiczne czy przeszczepy), za które płaci budżet.

Za co nie płaciła Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych?

leki (korzystając ze zniżek),
specjalne usługi w szpitalach (np. operacje plastyczne upiększające),
ponadstandardowe warunki w szpitalach (np. specjalny dyżur pielęgniarki, telewizor w sali, poród rodzinny),
pobyt w szpitalu o tzw. wyższym poziomie referencyjnym (np. leczenie stosunkowo błahej dolegliwości w Klinice Akademii Medycznej),
leczenie prywatne (np. w prywatnych klinikach, spółdzielniach lekarskich, u prywatnych dentystów),
współpłacono za niektóre środki ortopedyczne i pomocnicze,
stomatologa (za świadczenia ponadstandardowe).

Strona www.srkch.pl